【新型コロナ】保健所 「紙の山」との闘い

新型コロナウイルスとの闘いの舞台のひとつ、保健所。感染者の届け出の管理から健康観察、入院調整にいたるまで幅広い役割を担い、想定を上回る感染者の増加に業務が追いつかない事態がたびたび課題になりました。
改めて振り返ると、デジタル化を乗り越えることの大切さが見えてきました。

（奈良放送局 記者 及川佑子）

●大量の紙、紙、紙…

奈良県大和郡山市にある郡山保健所は、県内第3の都市、生駒市をはじめ、天理市や大和郡山市など県北部の8つの自治体を管轄しています。

2021年8月。

デルタ株が流行し、「第5波」と呼ばれる感染急拡大のさなか、私たちは初めて、この保健所を取材しました。

案内された部屋では、数十人の職員がひしめき合い、鳴り続ける電話に対応したり、パソコンへのデータ入力に格闘したりする姿が、あちこちで見られました。

そして、目についたのは、机などあちらこちらにあふれかえる書類の山。

医療機関から送られてきた「発生届」、感染者の体調や行動履歴の調査結果を書き込む「紙カルテ」と呼ばれる書類、宿泊療養施設への入所予定者に外出を控えるよう同意を取り付けるための書類…。

必要な書類ではあるものの、それらをさばくのに手いっぱい、そのような印象を受ける状況でした。

●感染者にアクセスできない…

この保健所には、オミクロン株が流行したことしの春先にかけての「第6波」の際に、さらに厳しい局面が訪れました。

保健所は「発生届」を受理したあと、その情報をもとに感染者に電話で連絡をとり、体調の確認などを行う役割を担っています。

しかし、入力が必要な「発生届」の書類があまりにも多かった上、1人あたりの電話も長い時間を要していたため、作業が追いつかず、「ファーストコンタクト」と呼ばれる感染者への対応が滞ってしまいました。

「発生届」を受理してから一度も連絡できないまま療養期間を終えた感染者は、およそ2000人にのぼったと言います。

同じ時期、私たちの取材でも「保健所に連絡を取ろうとしてもまったく電話がつながらない」とか「保健所から何も連絡が来ない」といった声を聞く頻度が増えました。

書類の入力事務の停滞をきっかけに、住民の不安に応える窓口の機能も低下していたのです。

●アナログからデジタルに…

どうしたら業務を円滑に回し、本来の「命を守る」仕事に集中できるか。

郡山保健所は、感染の波が落ち着くたびに、事務作業の中で見直せる部分がないか、検討を重ねてきました。

そのなかで着目したのは、…以下ソース

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20221208/k1001391580...

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紙をなくせばいいデジタル化というよりもQRコードシステム化だよ
いちいち手作業で入力するのではなく読み取り機でピッですべて管理で送信もQRコード
マイナンバーカード持ってない人は手間かかるんだから事務手数料取ればいい。

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最近の医者は、患者の顔色を見ないでパソコンばかり見ていますな
患者の訴えは音声入力
検査結果は専門の判定医
熱や心音・顔色はAI判定
手首を持って脈をとらないし、おなかトントンもない
下手をすると医者と患者が一度も視線を合わせない・・・・・
ハッタリだとしても
カルテに、わけもわからない落書きをぐちゃぐちゃ書いている姿を見せつける方が
安心感や信頼感が生まれると思いますが
まあ
なんだあな (^｡^;)

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俺の布団まわりも紙だらけなんだが。

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>>3
どんな対応でもちゃんと治療できればいいだろ

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>>3
>カルテに、わけもわからない落書きをぐちゃぐちゃ書いている姿を見せつける方が
医者の書く字ってホント読めない
患者に読まれないようにわざと下手に書いているって話もあるけど
回付される保健所でもあの字には悩まされるし、解読するのに時間も取られるんだよな

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本当にデジタル化したらこいつらの仕事はなくなっちまうからな

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>>3
検査してパソコンの数値だけで薬処方するような医者はAIに変えれば医療費も大幅削減
防衛費の財源はこれで行こう！！

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一件あたり、30分が電話に必要な時間なら、一人の職員が対応できる件数は16件。
対応できなかった2000人に必要な余剰な人間の数は125人。
それでも8時間は待つ人がいる。
ショートメールって方法もあるけど、これはＤＭと同じで一方的なので対応になっていない。
そもそも、死にそうなやつは返信できない。

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民間だと業務が滞ったら売り上げが落ちて収入が減るから
みんな必死で対策して効率化を図る
しかし”お役所”は違う
そういう問題だと思う

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まあ、あの奈良だし・・・

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効率化をはかるって簡単に言うが、人間が確認しないといけない内容はどうしたって効率化できない。
病気になるのは日本人だけじゃないし、知的レベルも一定以上じゃない。
酒を飲まないでくださいねって言われて、酒は好きじゃない、俺はビールか焼酎っておっさんがいる。
アルコールは駄目ですよって言うと、アルコールなんてうまくない、やっぱりビールか焼酎だよなって言う。
そんな人間を相手に8時間連絡して、16人の安否確認しかできない。

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>>9
そんな時こそ派遣の出番だな
実際、いっぱい募集してる
そろそろ減ってくると思うけど

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>>13
ところが、職員の仕事は守秘義務が多すぎるし、資格の問題もある。
保健所の業務って資格が必要な業務が多いんだよ。
通販のオペレーターのように不特定多数相手にならない。
特定の多数のヒトを相手することになる。
エリア外の暇な保健所に確認業務を転送するってことも可能だろうけど、
それはそれで対象となっているヒトに文句が出る。

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仕事できねー連中がやってんだろ、どうせ。
一般企業なら無駄を省く、システムを効率化するってのは当たり前。
いったいどこに金使ってんだか。
予算使い切らなきゃつって、慰安旅行とか行ってっから、こんなアホな事態になるんだよ。

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>>8
昔から医療用エキスパートシステムとかが出てくるんだけど、なかなか普及しないのよね。

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>>15
冷静に考えてみてよ。
一人の職員が自宅療養者に電話をかけたとする。
で、相手の様子を確認して、不足しているような食品がないかとか、外出制限で困っていることがないかを
聞いて電話を切るだろ。それで次の人に電話をかけていると先程電話をかけたヒトが折り返し
電話をかけてくる。
これを繰り返している状態。
1時間に6人こなしても一人あたり10分。で、8時間勤務でも48人しか確認できない。
48人目の人間は1日待ちってことだよ。

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行政もどんどんデジタル化してきてるけど、インターフェイスにくせがありすぎて使いにくい
行政なんて今のこの時代も市民の方を見てないんだなって実感できる

任天堂辺りと業務提携したらどうよ？

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>>1
保健所だけじゃなくてさ・・・
行政の連中って頭悪いやつらばっかしだから、どこもかしこもそういう状態なんだよ。
この間、陸運局に車検証の更新に行ったんだけど、まあ、提出する書類だらけ。
また窓口を行ったり来たりで何往復もさせられるし、同じようなことを（名前、住所、車の情報などなど）何回も書かされる。
職員さんはめちゃくちゃ手際がいいんだが・・・（根本的に原始的）

正直、デジタル化して警察とも連携とって、データ共有しちまえば、一回の手続きでほとんどのことが終わっちまう。なんならネットででも手続きできることだらけ。
無用にあっちこっち行かなくてよくなるし、複数回にわたって手続きする必要もなくなる。
職員はデータの確認だけで済む。

市役所もしかり。最近になってようやくネット化する自治体も少し出てきたけどな。

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>>3
触診は医療点数高いがお前のような老人に支払えるか？

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>>4
デジタル化しなさい。

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>>19
書いてあることはいいんだけど
>行政の連中って頭悪いやつらばっかしだから
これは余計だな
頭はいいやつばかりだけど、法律、条令、制度が足かせなんだよ
これを変えるのも書類を簡素化するのもデジ化を進めるのも金と労力が必要
今の公務員にはどちらもないのに加えて職員も少ないから手が回らずなかなか改善されないだけ
だけというには大きな問題だけどな

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